در حال حاضر ، طبق آمار پزشکی ، تقریباً همه افراد بالای 25-30 سال از علائم پوکی استخوان دهانه رحم شکایت دارند. این بیماری بیشتر از سایرین بر این ستون فقرات تأثیر می گذارد. آسیب شناسی یک فرایند دژنراتیو پیشرونده است که بر دیسک های بین مهره ای و مهره های واقع در گردن تأثیر می گذارد. این بیماری در بین زنان و مردان یکسان است. این یک شکل خطرناک و پیچیده از پوکی استخوان است ، زیرا رگ های خونی بزرگی که مغز را تأمین می کنند و تعداد زیادی از انتهای عصبی در گردن قرار دارند. نقض عصب و جریان خون منجر به وخامت در مغز به اکسیژن و مواد مغذی می شود.
علائم بیماری
علائم پوکی استخوان ستون فقرات گردن رحم نسبت به سایر قسمت های ستون فقرات ، حتی با آسیب جزئی برجسته تر است. این به این دلیل است که در گردن مهره ها در نزدیکی یکدیگر قرار دارند و دیسک های بین مهره ای از ارتفاع کمی برخوردار هستند. چنین ویژگی آناتومیکی به این واقعیت کمک می کند که با پوکی استخوان ، انتهای عصبی ، نخاع ، رگ های خونی بیشتر فشرده می شوند.
علائم عمومی:
- سندرم درد ؛
- ضعف و کاهش حساسیت در اندامهای فوقانی.
- محدودیت تحرک گردن ؛
- نقض هماهنگی حرکات ؛
- سرگیجه مکرر ؛
- ضعف عمومی ؛
- بدتر شدن عملکرد اندامهای ادراک (شنوایی ، بینایی ، لمس ، طعم).
دردها بیشتر در گردن بومی سازی می شوند ، آنها را به پشت سر ، شانه ها ، بازوها می دهند. اندام فوقانی در صورتی که ستون فقرات عصبی توسط مهره های آسیب دیده ، که مسئول عصبیت آنها است ، صدمه دیده است. درد در قسمت پشت سر به دلیل انقباضات اسپاستیک عضلات گردن متصل به استخوان های اکسیپیتال و نقض گردش خون در این منطقه است.
ضعف دست ها در بیماران مشاهده می شود اگر ستون فقرات عصبی در فرآیند پاتولوژیک دخیل باشد که باعث ایجاد عصب ساختارهای عضلانی اندامهای فوقانی می شود. اگر رشد استخوان بر روی مهره های گردن رحم ظاهر شود ، ارتقاء تحرک و یک تردد مشخصه هنگام چرخش یا کج شدن گردن بوجود می آید ، ارتفاع دیسک های بین مهره ای کاهش می یابد ، اتصالات واقع در بین مهره ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
مهره های موجود در گردن دارای فرآیندهای عرضی هستند که کانال را تشکیل می دهند که در آن شریانی که مغز را تغذیه می کند. با پوکی استخوان ستون فقرات گردن رحم ، مهره ها جابجا می شوند ، بافت همبند روی آنها در حال رشد است. این منجر به فشرده سازی شریان گردن رحم ، وخیم شدن خون در خون به مخچه و پشت مغز می شود. در نتیجه ، فرد دارای سرگیجه مکرر ، هماهنگی حرکات ، ضعف عمومی مختل می شود. در موارد پیشرفته ، اگر شریان در فرآیند پاتولوژیک نقش داشته باشد یا به شدت تحت فشار قرار گیرد ، پس تأمین خون مخچه ، قسمت اکسیپیتال و ساقه مغز به میزان قابل توجهی بدتر می شود. در این حالت ، عملکرد اندامهای شنوایی و بینایی ، بی حسی زبان و انگشتان کاهش می یابد.
علائم این بیماری بستگی به این دارد که کدام یک از هشت مهره تحت تأثیر یک فرآیند دیستروفیک یا التهابی قرار دارد. اختلالات حساسیت و حرکت منجر به آسیب به ریشه های مغزی نخاعی می شود ، که بر مهره های خاصی تأثیر می گذارد. بسته به این ، تظاهرات زیر از پوکی استخوان گردن رحم مشاهده می شود:
- مهره اول - گردن و قسمت محرک سر بی حس هستند ، حساسیت آنها کاهش می یابد.
- درد دوم - درد در تاج و ناپ احساس می شود.
- درد سوم احساس می شود و حساسیت در آن قسمت از گردن که در آن ستون فقرات توسط ستون فقرات فشرده قرار دارد ، کاهش می یابد ، شدت احساسات طعم کاهش می یابد و اختلالات گفتار وجود دارد.
- چهارم - درد در شانه ، کتف ، بیمار در اثر درد قلبی ، اختلالات تنفسی مختل می شود و تن عضلات گردن کاهش می یابد.
- پنجم - درد در گردن مشاهده می شود ، به سطح بیرونی شانه داده می شود.
- درد ششم در گردن به تیغه شانه تابیده می شود ، که در ساعد و شست احساس می شود.
- هفتم - درد به تیغه شانه ، پشت شانه ، ساعد و انگشتان (از دوم تا چهارم) داده می شود.
- هشتم - درد از گردن به شانه ها ، ساعد و انگشت کوچک پخش می شود.
بسته به شیوع ضایعه ، چهار درجه از پوکی استخوان ستون فقرات گردن رحم متفاوت است. این مرحله بیماری نیست ، بلکه شدت علائم است ، به دلیل اینکه روند پاتولوژیک چقدر شایع است ، چه مهره هایی را تحت تأثیر قرار می دهد.
- در درجه اول ، علائم بالینی وجود ندارد یا به حداقل می رسد. بیماران از درد جزئی شکایت دارند و در حین حرکات سر تشدید می شوند. درمان آغاز شده در این مرحله از بیماری مؤثر خواهد بود. با این حال ، افراد غالباً علائم مزاحم را نادیده می گیرند یا آنها را احساس نمی کنند ، بنابراین با پزشک مشورت نمی کنند.
- تشدید روند پاتولوژیک علائم را تقویت می کند. در مرحله دوم ، درد برجسته تر می شود ، به اندام فوقانی ، تیغه های شانه بدهید. در این مرحله از توسعه فرآیند دژنراتیو ، ارتفاع دیسک بین مهره ای کاهش می یابد که در نتیجه فیبر عصبی به هم ریخته می شود. این امر باعث افزایش درد می شود. درجه دوم پوکی استخوان ناحیه دهانه رحم با ظهور سردردها ، بدتر شدن در چاه ، کاهش ظرفیت کار مشخص می شود.
- درجه سوم پوکی استخوان دهانه رحم با تشکیل فتق دیسک بین مهره ای آسیب دیده متمایز می شود. تحرک گردن محدود است ، با لمس بیمار احساس درد شدید می کند. با این گسترش فرآیند پاتولوژیک ، درد ثابت می شود و به اندامهای فوقانی تابش می شود. تنش عضلات متصل به استخوان های اکسیپیتال احساس می شود. بیماران از سرگیجه مکرر ، ضعف عمومی ، بی حسی دست ها شکایت می کنند.
- درجه چهارم پوکی استخوان دهانه رحم هنگامی تشخیص داده می شود که دیسک بین مهره ای با یک فرآیند دیستروفیک به طور کامل از بین می رود. آن را با بافت فیبری جایگزین می کند ، که منجر به محدودیت قابل توجهی از تحرک می شود. نخاع و رگ های خونی که در گردن پرواز می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند. چنین تغییراتی با وخامت قابل توجهی در خونریزی به مخچه و اکسیپیتال مغز مشخص می شود. گرسنگی اکسیژن منجر به نقض هماهنگی حرکات ، اختلال شنوایی ، بینایی ، زبان ، اختلالات گفتاری می شود.
روش درمانی
به موقع به دنبال پزشک وقتی اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود ، احساسات ناخوشایند در گردن ، واکنش سیستم عصبی از پیشرفت تغییرات دژنراتیو جلوگیری می کند. درمان پوکی استخوان دهانه رحم شامل مجموعه ای از اقدامات درمانی است. در میان آنها:
- مصرف دارو ؛
- ماساژ ؛
- فیزیوتراپی تربیت بدنی ؛
- روشهای فیزیوتراپی.
دارو درمانی
پزشکان داروهای ضد التهابی را برای کاهش شدت درد ، کاهش روند التهابی و تورم ستون فقرات عصبی تجویز می کنند. محافظت کننده های کندر ، بافت غضروف آسیب دیده را در دیسک بین مهره ای بازیابی می کنند. musorelaxants عضلات گردن را آرام می کند و اسپاسم را تسکین می دهد. داروها برای بهبود جریان خون به از سرگیری خونخواندگی خون به مغز کمک می کنند. ویتامین های B متابولیسم را در بافت های عصبی فعال می کنند. با درد شدید ، پزشک می تواند داروهای ضد درد را تجویز کند. اگر بیمار دارای سندرم درد برجسته باشد ، مسکن ها به صورت تزریقی درج می شوند ، پس از فروپاشی درد ، آنها به قرص تغییر می یابند.
روشهای فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یک روش مؤثر برای مقابله با پوکی استخوان منطقه گردن رحم است. درمان این بیماری با استفاده از چنین تکنیک هایی ضروری است ، که در ادامه نتایج زیر حاصل می شود:
- شدت درد کاهش می یابد.
- ترمیم استخوان ، غضروف و بافت های عضلانی آسیب دیده فعال می شود.
- اسپاسم و تنش در عضلات برداشته می شود.
- یک روند التهابی متوقف می شود.
- تحویل اکسیژن و مواد مغذی به ناحیه آسیب دیده و مغز بهبود می یابد.
مؤثرترین در درمان پوکی استخوان انواع روشهای زیر است:
- الکتروفورز دارویی (منطقه آسیب دیده با شوک الکتریکی عمل می کند ، که علاوه بر فعال کردن جریان خون و ترمیم بافت ها ، تحویل ماده عمل دارو به بافتهای آسیب دیده از فرآیند دژنراتیو را بهبود می بخشد).
- سونوگرافی درمانی (فرآیندهای متابولیک در ناحیه بیمار فعال می شوند ، درد کاهش می یابد ، التهاب متوقف می شود).
- مغناطیس درمانی (تورم از ناحیه آسیب دیده ، که به کاهش شدت درد کمک می کند).
- لیزر درمانی (گردش خون را در فرآیند پاتولوژیک بهبود می بخشد ، اثر ضد التهابی دارد).
تربیت بدنی پزشکی
تمرینات در دوره ای که تظاهرات حاد بیماری متوقف می شود تجویز می شود. در حین ژیمناستیک نباید ناراحتی و درد احساس شود. برای جلوگیری از عود ، این مجتمع باید انجام شود تا به یک بهبودی مداوم برسد.
- موقعیتی را روی معده دراز بکشید ، سر و بدن خود را بلند کنید و به دستان خود تکیه دهید. پشت مستقیم است ، نفس عمیق و یکنواخت است. برای یک یا دو دقیقه در یک موقعیت قرار بگیرید ، سپس به آرامی موقعیت شروع را بگیرید. تعداد تکرارها 3 است.
- موقعیت روی معده دراز کشیده است ، دستان بدن. به آرامی سر خود را بچرخانید و سعی کنید گوش خود را به زمین لمس کنید. 6 بار از هر طرف تکرار کنید.
- نشسته یا ایستاده ، سر خود را بر روی استنشاق کج کنید و سعی کنید چانه خود را به سینه برسانید. روی بازدم ، سر خود را به آرامی به عقب برگردانید و چشمان خود را به سمت سقف بلند کنید. تعداد تکرارها 10-15 است.
- یک تمرین خوب برای تقویت عضلات گردن رحم ، فشار دادن پیشانی در برابر دستان فشرده شده به آن است. برای دستیابی به اثر ، باید کف دست را روی پیشانی و پیشانی روی کف دست خود به مدت 30 ثانیه فشار دهید. سه بار تکرار کنید.
- سر خود را در یک دایره بچرخانید. تمرین را به آرامی و یکدست انجام دهید. در هر جهت - 10 انقلاب. بروز سرگیجه در حین حرکات غیرقابل قبول است. اگر این اتفاق بیفتد ، باید بلافاصله متوقف شوید.
ماساژ
این دوره توسط پزشک در صورت عدم وجود درد حاد تجویز می شود ، فقط یک متخصص با آموزش پزشکی می تواند آن را انجام دهد. با چنین بیماری ، تماس با افراد غیر حرفه ای توصیه نمی شود.
اثرات درمانی ماساژ منطقه یقه:
- جریان خون و لنف در ناحیه آسیب دیده بهبود می یابد.
- ماهیچه ها آرام می شوند ، اسپاسم برداشته می شود.
- شدت درد کاهش می یابد.
مداخله جراحی
این عمل نشان داده شده است اگر درمان محافظه کارانه طی شش ماه نتیجه ای به همراه نکند ، بیمار از درد شدید عذاب می یابد ، علائم آسیب به الیاف عصبی و میلوپاتی مشاهده می شود. اگر پوکی استخوان ناحیه دهانه رحم با عوارض پیش می رود ، تهدید سکته مغزی وجود دارد ، فشرده سازی قوی از نخاع وجود دارد ، این عمل لازم است.
با توجه به نشانه ها ، آنها به انواع زیر مداخلات جراحی متوسل می شوند:
- دیسکوکوپیک آندوسکوپی - حذف قسمت یا یک دیسک بین مهره ای کامل.
- لمینوتومی - برداشتن رباط های استخوانی و ذرات رو به رشد بافت استخوان (که اغلب با لمینوپلاستی همراه است - ایجاد صفحات مصنوعی برای گسترش کانال نخاعی).
- تبخیر لیزر هسته دیسک - تجزیه هسته دیسک بین مهره ای با یک پرتو لیزر به طور همزمان با تخریب قطعات نابود شده آن.
- نوکلئوپلاستی سرد -پلاسما -به جای آندوسکوپ ، از یک سوزن توخالی بلند و نازک استفاده می شود که به دیسک بین مهره ای وارد می شود ، الکترود که دارای اثر سرد شده از طریق آن به محل تخریب تحویل داده می شود.
گردن یک اندام پیچیده است که در آن رگ های خونی بزرگ ، نخاع عبور می کند. آنها به راحتی آسیب می رسانند ، بنابراین در بیش از 5 ٪ موارد به جراحی متوسل می شوند. درمان جراحی اغلب با ایجاد عوارض همراه است. در میان آنها:
- فرآیند التهابی در بافت ها یا غشاهای نخاع.
- استئومیلیت ؛
- تشکیل زخم هایی که منجر به باریک شدن کانال های شریانی و ستون فقرات می شود.
عملیات بر روی ستون فقرات گردن رحم پیچیده است و به یک دوره توانبخشی طولانی نیاز دارد. ترمیم بیمار بعد از عمل شش ماه یا بیشتر طول می کشد.
پیشگیری
برای جلوگیری از توسعه پوکی استخوان دهانه رحم ، لازم است:
- نظارت بر موقعیت ستون فقرات و گردن.
- یک سبک زندگی فعال را هدایت کنید ، بیشتر حرکت کنید.
- هنگام انجام تمرینات بدنی ، لازم است مراقب باشید ، صحت اجرای آن را مشاهده کنید ، زیرا حتی صدمات جزئی می تواند بر وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر بگذارد.
- از موقعیت صحیح بدن در هنگام خواب مراقبت کنید ، یک تشک ارتوپدی یا آناتومیکی خریداری کنید.
- به درستی مجهز به محل کار که در آن شخص زمان زیادی را سپری می کند.
- مرتباً درگیر فرهنگ فیزیکی شوید.
- رژیم غذایی را کنترل کنید ، از دریافت کلیه مواد معدنی مفید لازم برای قلعه استخوان ، به ویژه منیزیم و کلسیم اطمینان حاصل کنید.
- به طور مداوم تحت معاینات دیسپنسری برای تشخیص به موقع پوکی استخوان قرار می گیرد.
پیشگیری به جلوگیری از تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردن رحم ، محافظت از درد ، سرگیجه ، بی حسی اندام و سایر علائم ناخوشایند کمک می کند.