تعداد زیادی از آسیب شناسی های سیستمیک می تواند منجر به کاهش چشمگیر در کیفیت زندگی ، از دست دادن کامل عملکرد و حتی ناتوانی شدید شود. بیماری های مرتبط با سیستم اسکلتی عضلانی نه تنها در پیری رخ می دهد. هر مورد 2-3 در بیماران در سن کار مشاهده می شود. خطرناک ترین و ضعیف ترین تصحیح برای تصحیح ، آرتروز است.
این بیماری دژنراتیو با نازک شدن غضروف در مفاصل بزرگ و کوچک همراه است که منجر به کاهش دامنه حرکات و درد در هنگام تلاش برای انجام آنها می شود. جلوگیری از عواقب جدی فقط در نتیجه انتصاب درمان کافی در مراحل اولیه رشد بیماری امکان پذیر است. در این مقاله دلایل توسعه ، پاتوژنز ، تظاهرات بالینی ، روشهای مدرن تشخیص و درمان آرتروز را پیدا خواهیم کرد.
شیوع آرتروز
با توجه به شاخص های آماری ، می توان دریافت که آرتروز یک بیماری بسیار مرتبط است و هر ساله فرکانس وقوع آن فقط در حال رشد است. طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی ، آسیب شناسی در هفت درصد از جمعیت کره زمین مشاهده می شود. این امر در وهله اول در فرکانس تشخیص در مقایسه با سایر اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی قرار می گیرد.
آرتروز یک بیماری مزمن از مفاصل علت غیر التهابی است و منجر به تغییر شکل در مناطق آسیب دیده می شود
غالباً انحطاط غضروف در جوانان مشاهده می شود ، بیشتر اوقات در مردان می توان یافت. در دختران جوان ، آرتروز بین تعادل اغلب تشخیص داده می شود. پس از رسیدن به سن پنجاه سالگی ، فرکانس ضایعه و بومی سازی تمرکز برای نمایندگان هر دو جنس تقریباً یکسان می شود و تقریباً 60 ٪ است.
از داده های ارائه شده ، می توان فهمید که شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه برای مؤثرترین دارو درمانی بسیار مهم است. در غیر این صورت ، درمان آرتروز پرتاب شده برای بیشتر بیماران سالخورده در رابطه با مؤلفه مالی غیرقابل دسترسی خواهد بود.
علل و عوامل خطر برای ایجاد آرتروز
فراوانی وقوع بیماری مفصل ارائه شده منجر به این واقعیت شده است که این مشکل در محافل پزشکی کشورهای بسیار توسعه یافته حاد است. صدها میلیون دلار برای مطالعات در مورد آرتروز توسط کلینیک های پیشرو سالانه هزینه می شود. مطالعه تدریجی این مسئله باعث شده است که پاتوژنز روند و عواملی را که می تواند احتمال بروز بیماری را افزایش دهد ، پیدا کنیم.
طبقه بندی مدرن و کامل تر از انحطاط مشترک در زیر ارائه خواهد شد ، در این مرحله برای درک اینکه اشکال اولیه و ثانویه متمایز هستند ، کافی است.
دلایلی که می تواند منجر به ایجاد بیماری مفصل ثانویه شود ، موارد زیر را شامل می شود:
- تغییرات مادرزادی مرتبط با خونریزی به مفاصل مفصلی.
- آسیب به غضروف ، دستگاه رباط یا مناطق رشد استخوان.
- تخلفات مرتبط با متابولیسم ، به ویژه با پیوند معدنی.
- آسیب شناسی خود ایمنی ؛
- عفونت هایی که بر بافت استخوان تأثیر می گذارد.
- هموفیلی
آرتروز اولیه یک بیماری مستقل است ، می تواند در نتیجه تأثیر چنین عوامل تحریک کننده ایجاد شود:
- سن سالخورده ؛
- وجود وزن اضافی بدن ؛
- فعالیت بدنی بیش از حد ؛
- مداخلات جراحی در مفصل ؛
- مستعد ژنتیکی ؛
- مصرف ناکافی از کلسیم و سایر مواد معدنی.
- مسمومیت مزمن ؛
- اقامت طولانی و مکرر در دماهای پایین.
- آسیب مکرر مفصل استخوان.
مکانیسم توسعه آرتروز
مفصل استخوان طبیعی از دو یا چند سر مفصل ، دستگاه رباط ، غضروف و مایع سینوویال تشکیل شده است. تمام این سازه ها در یک منطقه خاص از سیستم اسکلتی عضلانی بدون درد ، تحرک را ایجاد می کنند ، آنها همچنین به بار به دست آمده با پیاده روی و پرش اجازه می دهند ، بدون ایجاد آسیب به بدن ، آن را پراکنده می کنند.
آرتروز مفاصل متعلق به گروهی از بیماری ها با منشأ پلی بینی است. این بدان معنی است که بیشتر اوقات علت توسعه ، تأثیر کل مجموعه محرک ها ، از جمله مضر بودن حرفه ای ، اضافه وزن ، سالمندان و سوء تغذیه است. پاتوژنز این است که تأثیرات خاصی منجر به وخامت قابل توجهی در خون و جریان لنفاوی از ناحیه مشخص شده می شود.
علاوه بر این ، سلولهای غضروفی توانایی بازسازی سریع و محصولات با مقدار طبیعی مایع داخل عضلانی را از دست می دهند ، که باعث کاهش اصطکاک سطوح در حین حرکت می شود. به تدریج ، غضروف خشن می شود و تحت تأثیر فشار در حین حرکات فعال بدن شروع به شستشو می کند.
به تدریج ، قابلیت های جبرانی بافت ها تخلیه می شوند و به تدریج لایه ای از سلولهای غضروفی پاک می شوند. هنگامی که تخریب به استخوان ها می رسد ، درد تلفظ می شود و تحرک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بدون درمان مناسب ، بیمار می تواند توانایی حرکات فعال و حتی به طور مستقل نیازهای خود را از دست بدهد.
علائم آرتروز
فرد در مورد اینکه آرتروز چیست ، نمی فهمد ، این بیماری به تدریج شروع می شود و خود را در مراحل اولیه نشان نمی دهد. با گذشت زمان ، بیمار به ظاهر درد جزئی بدون محلی سازی خاص اشاره می کند ، که در برابر پس زمینه فشار جسمی قابل توجه افزایش می یابد. تخریب رو به رشد منجر به این واقعیت می شود که دردها با حرکات جزئی ظاهر می شوند و مکان مشخصی به دست می آورند.
علائم کمتر قابل توجه در ایجاد آرتروز شامل موارد زیر است:
- دردهای "درد" در صورت آب و هوا ؛
- هنگام حرکت ، خرد کنید
- سفتی در صبح ؛
- گرفتگی عضلات.
با ضایعه عمیق از غضروف ، علائمی وجود دارد که نشان دهنده التهاب موضعی مانند تورم ، قرمزی پوست و افزایش موضعی دما است. اگر شخصی از پزشک کمک نکند ، علائم پیشرفت می کند و نه تنها در برابر پیشینه تمرینات بدنی بلکه در حالت استراحت ظاهر می شود.
نازک شدن یک لایه از کندروسیت ها منجر به تغییر شکل مفاصل و نقض عملکرد طبیعی اندام می شود. هنگام احساس تمرکز پاتولوژیک ، بیمار نکات بزرگترین درد را یادداشت می کند. علاوه بر این ، لب غضروف در امتداد لبه آن به طور قابل توجهی ضخیم خواهد شد ، که نشان دهنده هیپرتروفی جبرانی است.
درد
تعداد زیادی از تخلفات در زمینه مفاصل استخوان منجر به مشکلات خاصی در روند تشخیص افتراقی می شود. با این حال ، با ارزیابی ماهیت درد ، می توان آرتروز را از آرتروز علت دیگر متمایز کرد. در حالت توصیف شده ، هنگام تلاش برای انجام حرکات فعال ، احساسات دردناک به طور معمول رخ می دهد. شدت آن هنگام تلاش برای افزایش بار روی مفصل آسیب دیده به تدریج افزایش می یابد.
تصویر بالینی توصیف شده با مرحله اول فرآیند مطابقت دارد. در مرحله دوم و سوم پیشرفت ، دردها حتی در حالت استراحت کامل ظاهر می شوند ، می توانید آنها را تنها با دادن موقعیتی راحت برای اندام متوقف کنید. تفاوت بین آرتروز ، حضور مداوم درد است که هنگام تغییر موقعیت از بین نمی رود و همچنین در شب شدت می یابد.
SOWEARITY مفصل
تخریب ساختار طبیعی غضروف باعث تکثیر فعال کندروبلاستها می شود ، اما هر سلول پولیپتنت در بدن ما محدودیت تقسیم خاصی دارد. این پدیده بافر جبرانی نامیده می شود. این بدان معنی است که پس از مقدار مشخصی از تقسیمات میتوزی ، سلول می میرد و دیگر نمی تواند نوع خود را تولید کند.
پس از مدتی ، این باعث تغییر در شکل طبیعی شکاف مشترک ، ظاهر "مسیح" SO -Called یا رشد در لومن و شکاف های آن می شود. این پدیده فقط روند را تشدید می کند ، زیرا سنبله های تشکیل شده در طی فرآیند تخریب باعث آسیب های اضافی در حین حرکت می شوند.
با توجه به تغییر در صاف بودن سطح مفصلی ، ظاهر غده و بی نظمی ، دامنه حرکات فعال و غیرفعال به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این علائم است که بیشتر اوقات باعث می شود بیمار به دنبال کمک پزشکی باشد. متأسفانه ، در این مرحله ، اثربخشی درمان دارویی خیلی کم می شود ، فقط تصحیح مفصل جراحی می تواند وضعیت را اصلاح کند.
این ویژگی ها عبارتند از:
- احتمال زیاد در ایجاد "انقباض" یا ناپدید شدن کامل حرکات فعال و غیرفعال در اندام.
- سهام در طول روز مشاهده می شود ، و نه تنها در صبح ، مانند آرتروز.
- در بعضی موارد ، اندام باید به صورت دستی محو شود تا موقعیت راحت تری به آن بدهد.
به نظر می رسد در مفصل
بسیاری از آنها صدای "واضح" مشخصه هنگام خم شدن مفاصل را شنیده اند. نظریه ای وجود دارد که براساس آن در یک فرد سالم این پدیده مشاهده می شود که فشار در کپسول مفصل استخوان در کپسول تغییر کند ، در نتیجه ، چگالی مایعات سینوویال به طرز چشمگیری تغییر می کند و حباب های گازی ، که در آن به سرعت گسترش می یابد و پشت سر می گذارند ، ایجاد می شود. این پدیده خطرناک نیست ، اما با آرتروز صدای مشابه در نتیجه سایر فرآیندهای ظاهر می شود.
غضروف کریستا در هنگام تخریب غضروف مفصل و لب مفصل تشکیل شده و منجر به تشکیل ترک ها و نوسازی دستگاه لیگامان می شود. حتی یک فرد بی تجربه قادر خواهد بود صدا را در مفصل با آرتروز تشخیص دهد - او خشن تر و "خشک" است. شدت و حجم علائم توصیف شده به طور مستقیم با مرحله بیماری متناسب است.
مشخصات صداهای موجود در مفصل با آرتروز عبارتند از:
- حضور آنها فقط در مفصل حیرت انگیز ؛
- همیشه با وخامت تحرک همراه است.
- پیشرفت در مراحل بعدی بیماری پیشرفت می کند.
تغییر ظاهر مفصل
در مراحل اولیه توسعه آرتروز ، این روند منجر به تغییر در شکل مفصل استخوان نمی شود. هنگامی که یک قسمت از مفصل کاملاً پاک می شود ، یک تغییر قابل توجه فقط با یک بیماری غفلت مشاهده می شود ، و دیگری هنوز سلولهای غضروف تولید می کند. در نتیجه ، منطقه پاتولوژیک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و شکل طبیعی خود را از دست می دهد. علائم مشخص شده بسیار نامطلوب است ، زیرا به عنوان مثال وجود تغییر شکل در منطقه ، به عنوان مثال ، زانو یا مفصل باسن ، به دلیل جابجایی محور بار اعمال شده ، به تغییر در ناحیه سازه های پایین منجر می شود.
انواع و مراحل آرتروز
طبقه بندی مدرن آرتروز کاملاً شاخه ای است ، به دلیل لیست گسترده محلی سازی احتمالی تمرکز پاتولوژیک.
برای راحتی ارتباط بین متخصصان مراکز مختلف پزشکی و حتی کشورها در موضوع تشخیص و درمان این بیماری ، موارد اصلی متمایز هستند:
- آرتروز دست ؛
- دهانه رحم ؛
- مچ پا
- زانو
- پلی آرتروز ؛
- باسن
- ستون فقرات.
هنگام ایجاد تشخیص ، یک مرحله بسیار مهم دقیقاً تعیین دقیق مرحله فرآیند مخرب است. مراحل توسعه آرتروز متمایز است:
مرحله 1 - هیچ تغییری کاملاً قابل مشاهده در شکل مفصل وجود ندارد ، اختلالات در ترکیب بیوشیمیایی مایع درون ماده ای مشاهده می شود ، یک سندرم درد ناچیز ظاهر می شود ، که توسط تظاهرات التهابی در مفصل تکمیل می شود.
مرحله 2 - یک فرآیند دژنراتیو در پارچه غضروف مشاهده می شود ، اشکال "مسیح" ، سفتی و سندرم درد قابل توجه در حین حرکات به هم پیوسته است. اختلاف مفصل اطراف عضلات ایجاد می شود.
مرحله 3 - وجود کانون های گسترده تخریب غضروف مشخص می شود ، شکل مفصل تغییر می یابد ، دامنه حرکات فعال و غیرفعال در اندامها به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا کاملاً وجود ندارد. غالباً در بیماران در این مرحله ، انقباضات ایجاد می شوند که حرکات را به طور کامل در منطقه آسیب دیده متوقف می کند.
عوارض
یک فرآیند کنترل نشده تخریب می تواند منجر به عوارض شدید شود که علاوه بر کاهش کیفیت زندگی ، می تواند منجر به ناتوانی کامل در مراقبت از خود به طور مستقل شود.
دشوارترین موارد:
- تخریب کامل بافت غضروف مفصل ؛
- انقباض
- ظاهر برآمدگی های فتق در ناحیه دیسک های بین مهره ای.
- ناتوانی شدید بیمار ؛
- تغییر شکل قابل توجهی از اندام.
درمان آرتروز
متأسفانه ، بسیاری از بیماران ، متأسفانه ، در مورد اینکه آرتروز چیست و چگونه می توان آن را در آن مراحل درمان کرد وقتی که یک اثر مهم دیگر برای دستیابی به یک اثر قابل توجه امکان پذیر نیست. لازم است پس از ظهور اولین علائم و مادام العمر ، در تصحیح وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی انجام شود. این در حالی است که این واقعیت است که تأثیر عوامل مؤثر در ایجاد بیماری به ندرت امکان پذیر است. به عنوان مثال ، تغییرات مرتبط با سن در خون و جریان لنفاوی از مفصل نیاز به استفاده مداوم از داروهای عروقی دارد. با توجه به پاتوژنز ، درمان باید پیچیده و جامع باشد. برای شروع ، پس از ظهور احساسات ناخوشایند هنگام حرکت ، به متخصص پروفایل روماتولوژیکی یا آسیب شناس مراجعه کنید. پزشک ، بر اساس تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری ، تشخیص دقیقی را ایجاد می کند و مسئله تجویز درمان کافی را حل می کند.
درمان با داروها
در مراحل اولیه آرتروز ، می توانید با کمک داروها وضعیت را اصلاح کنید. برای این منظور از چنین داروهایی استفاده می شود:
- هورمونهای قشر آدرنال ؛
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ؛
- آماده سازی با اثرات محافظت کننده.
تأثیر پیچیده باعث می شود که بیمار از درد ، تراز کردن روند التهابی و بازگرداندن خون طبیعی در کمترین زمان ممکن ، نجات بیمار شود.
آخرین روش درمانی
تحولات پیشرفته در زمینه درمان دارویی منجر به ایجاد داروهای جدید شد که در اصل جایگزین مایعات سینوویال طبیعی هستند. مولکول های توسعه یافته می توانند روند انحطاط غضروف را به میزان قابل توجهی کاهش دهند ، درد را کاهش داده و بیمار را از پدیده های التهابی نجات دهند. مایع سینوویال مصنوعی هر هفته به طور مستقیم در کیسه مشترک معرفی می شود. مدت زمان یک دوره درمان 3-5 هفته است. معمولاً نتیجه حاصل از آن برای زندگی عادی یک شخص به مدت 6-12 ماه کافی است. بیماران ادعا می کنند که راحتی و کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بهبود یافته است. متأسفانه ، این تاکتیک فقط در رابطه با افراد با 1-2 مرحله آرتروز قابل اجرا است.
درمان جراحی
با آسیب شدید به مفاصل بزرگ ، مانند لگن یا زانو ، در سنین نسبتاً جوانی تا 60 سال ، به بیماران عملیاتی برای جایگزینی کامل مفصل ارائه می شود. امروزه از پیوند سرامیکی و تیتانیوم استفاده می شود که می تواند عملکردهای از دست رفته را به طور کامل بازگرداند. این دستگاه ها به اندازه کافی قوی هستند و قادر به ارائه بیمار تا 20 سال زندگی بدون هیچ مشکلی در تحرک در مفاصل جایگزین هستند.
دستور العمل های عامیانه
از داروی غیر سنتی به طور گسترده ای در درمان آرتروز استفاده می شود. این امر به این دلیل است که پس از متوقف کردن یک فرآیند حاد ، درمان مادام العمر مورد نیاز است ، با هدف ترمیم و حفظ ساختار طبیعی غضروف. برای دستیابی به اهداف ، محصولات مورد استفاده باید تا حد امکان ایمن و طبیعی باشند.
کمپرس و لوسیون با جوشانده گیاهان زیر بسیار محبوب هستند:
- ریشه زنجبیل ؛
- دارچین ؛
- کالانچو ؛
- زردچوبه ؛
- کرفس
رژیم با آرتروز
در معالجه آسیب شناسی ارائه شده ، تأمین مصرف مداوم مواد مغذی به بدن بسیار مهم است. این تنها در صورتی حاصل می شود که از نظر پروتئین ، چربی ها ، کربوهیدرات ها ، ویتامین ها و ریزگردها از نظر محتوای پروتئین ها ، چربی ها مطابقت داشته باشد. برای تهیه کافی ترین مدار برق ، باید از یک متخصص تغذیه کمک بگیرید. از رژیم غذایی لازم است کربوهیدرات های سریع و الکل را از بین ببرید. اساس میز باید ظروف ماهی ، گوشت قرمز و میوه های تازه باشد.
رعایت قوانین غذایی زیر برای آرتروز بسیار مهم است:
- تعادل
- خوردن 5-6 بار در روز در بخش های کوچک ؛
- بعد از 19:00 نخورید ؛
- خلاص شدن از شر وزن اضافی بدن.
پیشگیری
امروزه به دلیل وضعیت پلی آتیولوژیک ، پیشگیری خاصی از آرتروز وجود ندارد.
شما می توانید با مشاهده توصیه های کلی ، شروع بیماری را هشدار دهید:
- تغذیه مناسب ؛
- فعالیت بدنی متوسط 2-3 بار در هفته ؛
- عادی سازی وزن بدن ؛
- تغذیه مکرر کسری ؛
- رعایت قوانین بهداشت شخصی ؛
- امتناع از عادتهای بد.
پایان
وضعیت پاتولوژیک ارائه شده از سیستم اسکلتی عضلانی اغلب در بیماران مسن مشاهده می شود. لازم است فراوانی تشخیص زودرس بیماری افزایش یابد ، زیرا تنها در این حالت می توان نتیجه موفقیت آمیز را از درمان محافظه کارانه حساب کرد. پیش آگهی ظرفیت کار ، منوط به شناسایی زودهنگام و رعایت کلیه نسخه های پزشک ، مطلوب است. وجود آرتروز مرحله سوم با پیش آگهی نامطلوب همراه است و می تواند منجر به ناتوانی کامل بیمار در خدمت به خود شود.
با این وجود ، حتی شدیدترین شکل بیماری با کمک درمان جراحی تنظیم می شود ، که مضرات آنها عبارتند از:
- تروما عملیات ؛
- هزینه بالا ؛
- دوره توانبخشی طولانی ؛
- این امر نمی تواند برای بیماران بالای 60 سال اعمال شود.