آرتروز زانو یک بیماری دژنراتیو مزمن است که در اثر نقض یکپارچگی بافت غضروف و تغییرات ساختاری در صفحه استخوان زیرین ایجاد می شود. یک فرآیند آسیب شناسی پیشرونده ، که به تدریج همه عناصر مفصل مفصلی را پوشش می دهد ، منجر به اختلال شدید عملکرد حرکتی می شود ، توانایی کار را کاهش می دهد و حتی علت ناتوانی می شود.
آسیب شناسان ارتوپدی در درمان گونارتروز مشغول هستند. تشخیص به موقع و رویکرد مناسب برای اصلاح ارتوپدی امکان دستیابی به نتایج مثبت را حتی در شدیدترین اشکال آسیب شناسی فراهم می کند.
آرتروز مفصل زانو چگونه ایجاد می شود؟
گونارتروز مفصل زانو (غلیظ از زبان یونانی "زانو") یک بیماری چند عاملی است. لیست دلایلی که باعث ایجاد روند آسیب شناسی می شوند عبارتند از:
- ضربه؛
- ترومای مزمن مرتبط با عوامل تولید یا نقض رژیم ورزشی ؛
- بیماری ها (خود ایمنی ، التهابی ، غدد درون ریز ، عروقی) ؛
- اضافه وزن ، چاقی ؛
- وراثت سنگین (جهش های ژن کد کننده زنجیره کلاژن نوع II - ماتریس غضروف هیالین) ؛
- دیسپلازی های مادرزادی و آسیب های مفصلی ؛
- هموفیلی ، خونریزی مکرر در مفصل زانو ؛
- دستکاری آرتروسکوپی زانو
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل نامطلوب منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک در مفصل زانو ، مرگ سلول های بافت غضروفی و کاهش تراکم و کشش غضروف هیالین می شود. به دلیل تضعیف حفاظت در برابر بار عملکردی ، واکنش های جبرانی ایجاد می شود. در نواحی مجاور بافت استخوانی ، توده های حاشیه ای (استئوفیت) ظاهر می شود که باعث تغییر شکل مفصل استئوآرتریکال می شود.
تخریب پیشرونده مستلزم التهاب پوشش داخلی مفصل و نقض سنتز مایع مفصلی است که تخریب غضروف را تشدید می کند. در نتیجه ، خواص استهلاک و عملکرد آن کاهش می یابد.
علائم گونارتروز
شکایت اولیه یک درد مبهم در زانوی راست یا چپ است. ابتدا بعد از یک پیاده روی طولانی یا فعالیت بدنی شدید خود را احساس می کند. هنگامی که برای مدت طولانی روی پای خود ایستاده اید و هنگام پایین آمدن از پله ها احساسات دردناکی ظاهر می شود. با پیشرفت روند دژنراتیو ، علائم دیگری ظاهر می شود:
- سفتی صبحگاهی حرکات ؛
- التهاب دوره ای سینوویوم (سینوویت) و تجمع مایع در مفصل ؛
- تورم ، قرمزی پوست ؛
- افزایش درد در سطح مفصلی قدامی-داخلی ؛
- ترد شدن ، کرپیتوس در حرکت ؛
- تغییر شکل مفصل زانو ؛
- محدود کردن خم شدن و گسترش پا ؛
- تغییر کلیشه راه رفتن ، اختلال در عملکرد حرکتی ؛
- ایجاد تغییر شکل X یا O
نتیجه تغییرات پاتولوژیک ، مشخصه مرحله پیشرفته ، می تواند بسته شدن و بی حرکتی کامل مفصل (آنکیلوز) باشد.
چه کسی در معرض خطر است؟
گونارتروز شایع ترین نوع آرتروز است و 33. 3 درصد از تعداد کل بیماری های دژنراتیو-دیستروفی سیستم اسکلتی عضلانی را تشکیل می دهد. در همه رده های سنی یافت می شود. بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری:
- افراد مسن و پیر ؛
- زنان در دوران یائسگی ؛
- افراد با افزایش وزن بدن ؛
- ورزشکاران حرفه ای ؛
- بیمارانی که تحت عمل جراحی مفصل قرار گرفته اند یا دارای ناهنجاری های مادرزادی سیستم اسکلتی عضلانی هستند.
درجه آرتروز زانو
4 درجه گونارتروز وجود دارد. هنگام تعیین آنها ، درصد تخریب استخوان در نظر گرفته می شود:
- من - اولیه -<10؛ ؛
- II - مرحله افزایش علائم ، 10-25؛ ؛
- III - بارزترین تظاهرات بالینی ، 25-50؛ ؛
- IV - ترمینال ، >50 درصد شکست
اختلالات زانو می تواند اولیه یا ثانویه باشد. آرتروز اولیه (ایدیوپاتیک) ناشی از پیری غضروف مفصلی بیشتر دو طرفه است و در بیماران مسن تشخیص داده می شود. فرایند دژنراتیو ثانویه پیامد ضربه و اختلالات پاتولوژیک است. او معمولاً یک طرفه است و می تواند اولین بازی خود را در هر سنی انجام دهد.
به کدام پزشک مراجعه کنم؟
آرتروز (مفصل زانو) ، علائم آن می تواند به آرامی و به طور نامحسوس ظاهر شود ، به همین دلیل است که به آن بیماری بسیار موذی می گویند. فقط جستجوی به موقع کمک پزشکی می تواند تخریب غضروف را متوقف کند. درمان آرتروز زانو بر عهده ارتوپد ، آسیب شناس ، آرترولوژیست و متخصصان پزشکی ورزشی است.
نقل قول از متخصص توانبخشی
آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی می تواند سطح فعالیت را به میزان قابل توجهی کاهش دهد ، هم در زمینه ورزش و هم در سطح روزمره. توانبخشی حداکثر بازیابی ممکن ، جبران عملکردهای مختل یا از دست رفته است. یک رویکرد چند رشته ای ، جامع ، اما در عین حال فردی به شما امکان می دهد زمان بهبود را کوتاه کنید. متخصصان کلینیک تلاش می کنند تا نگرشی مسئولانه از بیمار نسبت به فرآیند توانبخشی و سلامت وی ایجاد کنند.
روشهای تشخیصی
برای تشخیص تغییرات ساختاری در مفصل زانو ، از تکنیک های تشخیصی ابزار استفاده می شود:
- رادیوگرافی ؛
- آرتروسکوپی ؛
- سونوگرافی ؛
- CT؛
- انگشت نگاری ؛
- MRI
معرفی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در عمل ارتوپدی به طور قابل توجهی قابلیت های تشخیصی را گسترش داده است. یک روش تجسم اطلاعاتی ایمن به شما امکان می دهد تا تقریباً در همه پارامترها وضعیت مفصل استخوان و بافتهای نرم بافت مجاور را ارزیابی کنید:
- غضروف شفاف؛
- استخوان زیر چربی ؛
- مغز استخوان؛
- منیسک داخلی و جانبی ؛
- رباط های صلیبی و جانبی ؛
- سینوویوم و حفره سینوویال.
تصویر MRI از مفصل زانو (با آرتروز) وجود سینوویت ، بورسیت ، کیست ، بدشکلی و بدن داخل مفصلی را نشان می دهد. بنابراین ، توموگرافی می تواند به طور کامل جایگزین رادیوگرافی و سایر مطالعات تشخیصی شود.
رفتار
درمان گونارتروز توصیه می شود که در اسرع وقت شروع شود. اهداف زیر را دنبال می کند: کاهش پیشرفت روند آسیب شناسی ، از بین بردن درد ، بازگرداندن همخوانی سطوح مفصلی و دستیابی به بهبودی. 4 منطقه درمانی اصلی وجود دارد:
- پیشگیرانه (کاهش وزن ، پیشگیری از آسیب ، پوشیدن ارتز ، تربیت بدنی) ؛
- دارودرمانی؛
- درمان فیزیوتراپی ؛
- اصلاح جراحی
مرکز توانبخشی با موفقیت از درمان پیچیده فاقد دارو برای گونارتروز استفاده می کند. این شامل بار دوز شده روی مفصل ، تکنیک های کینزیوتراپی ، فیزیوتراپی است. بیشترین تأثیر مثبت توسط مایکروویو درمانی ، الکتروفورز ، تمرینات درمانی و درمان دستی ارائه می شود.
توانبخشی
نکته کلیدی در بهبود بیماران مبتلا به آرتروز مفصل زانو ، توانبخشی فیزیکی است. این مجموعه ای از اقدامات است که با هدف جلوگیری از توسعه یک فرآیند آسیب شناختی ، کاهش درد ، از بین بردن ادم ، تقویت ماهیچه های اطراف مفصل ، عادی سازی گردش خون محلی ، حفظ و بهبود تحرک است.
مرکز توانبخشی به طور فعال از برنامه های توانبخشی استفاده می کند که شامل استفاده از وسایل فنی مدرن و شبیه سازهای فناوری پیشرفته است. مجموعه ای جداگانه از تمرینات بدنی برای هر بیمار ایجاد می شود. این امر سن ، وضعیت عمومی ، شیوه زندگی ، توانایی های بدنی و میزان آسیب به مفصل زانو را در نظر می گیرد.
عواقب
شکل غفلت شده از گونارتروز عواقب جبران ناپذیری را در پی دارد:
- تغییر شکل شدید و کوتاه شدن اندام بیمار ؛
- اختلالات در مچ پا و مفصل ران ، مشکلات ستون فقرات ؛
- درد طاقت فرسا و وابستگی به دارو ؛
- از دست دادن توانایی حرکت مستقل ؛
- ناتوانی
پیشگیری
برای حفظ سلامت و جلوگیری از توسعه مداوم فرآیندهای دژنراتیو ، باید قوانین ساده را دنبال کنید:
- پیروی از یک سبک زندگی سالم ؛
- درست غذا بخورید و میزان کالری غذا را کنترل کنید.
- حفظ وزن سالم و فعالیت بدنی کافی ؛
- از زانوها در برابر آسیب و میکروتروما محافظت کنید.
- به حداقل رساندن تأثیر عوامل مضر ؛
- تقویت ایمنی ؛
- هنگام انجام ورزش ، تکنیک اسکوات را به شدت رعایت کنید.
- درمان به موقع بیماری های التهابی ؛
- معاینات منظم را حتی با سلامت طبیعی انجام دهید.
- کفش راحت انتخاب کنید
هنوز نمی توان آرتروز تغییر شکل یافته مفصل زانو را به طور کامل درمان کرد. اما می توان از این بیماری پیشگیری کرد. نکته اصلی این است که اقدامات پیشگیرانه و بازدید از یک متخصص را به تعویق نیندازید.